به دنبال تسویه نشدن بدهکاری های سازمان تأمین اجتماعی
بیمارستان‌های خصوصی: بیمه تامین اجتماعی نمی پذیریم
پریشهر/گروه اجتماعی:خبر رسیده است که برخي بيمارستانهاي خصوصي استان گلستان از پذيرش بيمه پايه تأمين اجتماعي خودداري و تنها بيمه تكميلي بيمار را در فاکتور هزینه ها لحاظ مي كنند. گفته مي شود اين بيمارستانها به دليل عدم پرداخت بدهي سازمان تأمين اجتماعي به مراكز درماني، نسبت به قطع رابطه با اين سازمان اقدام کرده اند. اتفاقي كه با توجه به هشدارهاي اخیر دبير شوراي عالي نظام پزشكي خیلی هم دور از ذهن نبود.
محمدرضا جباري در اسفند 1402 ضمن گلايه از تأخير سازمان تأمين اجتماعي در پرداخت مطالبات موسسات و مراكز درماني طرف قرارداد، گفته بود: شوراي عالي سازمان نظام پزشكي در نامه اي به معاون فني و نظارت سازمان نظام پزشكي اعلام كرده است كه با توجه به عدم اجراي تعهدات تأمين اجتماعي در پرداخت مطالبات و فشار بيش از حد به موسسات و مراكز درماني، به فوريت جلسه اي با مسئولان سازمان تامين اجتماعي برگزار و نتيجه را به شوراي عالي اعلام كنند.
او تأكيد و تصريح كرده بود: وضعيت از حد تاب آوري مراكز و موسسات پزشكي گذشته، در صورت عدم پاسخگويي و عدم انجام اقدامات موثر از سوي سازمان تامين اجتماعي، گزينه قطع همكاري با سازمان تامين اجتماعي را به طور جدي پيگيري خواهد كرد.
اين در حالي است كه 8 شهريور 1402 مهدي اسلامي معاون درمان سازمان تأمين اجتماعي از پرداخت حدود 30 هزار ميليارد ريال از مطالبات پزشكان، داروخانه ها و مراكز دولتي و دانشگاهي و ساير مراكز غيردانشگاهي طرف قرارداد خبر داده و گفته بود با اين رقم، 12 هزار ميليارد ريال از مطالبات مراكز دانشگاهي، 9 هزار ميليارد ريال از مطالبات داروخانه هاي مستقل طرف قرارداد، هفت هزار ميليارد ريال از مطالبات مراكز غيردانشگاهي طرف قرارداد و 770 ميليارد ريال از مطالبات پزشكان طرف قرارداد، پرداخت و تسويه شد.
اين مقام مسئول سازمان تأمين اجتماعي پرداخت به موقع مطالبات مراكز طرف قرارداد را از جمله اولويتهاي مهم حوزه درمان سازمان خوانده بود.
پس از آن در 24 مهرماه هم ميرهاشم موسوي مديرعامل سازمان تأمين اجتماعي اظهار داشته بود كه وضعيت سازمان در اين دولت بهبود نسبي پيدا كرده و نظام پرداختي به بخش هاي طرف قرارداد بهبود يافته است. او تصريح كرده بود: تلاش براي به روزرساني پرداخت مطالبات بخش سلامت و كاهش مشكلات حوزه درمان با قوت ادامه دارد.
حالا به رغم همه اظهاراتی که وعده بوی بهبود ز اوضاع تامین اجتماعی میداد، خبر مي رسد كه برخي مراكز درماني بخش خصوصي، خدمات خود را از صاحبان بيمه تأمين اجتماعي برداشته و تنها بيمه تكميلي را ملاك دريافت هزينه ها قرار مي دهند.
رضايي يك بازنشسته كارگري با ابراز نگراني از اتفاقات اخير مي گويد چرا ما بيمه شدگان كه بايد صاحب اختيار تام باشيم هيچ اطلاع دقيقي از وضعيت مالي تامين اجتماعي به صورت شفاف، دقيق و طبقه بندي شده نداريم؟ چرا سازمان تامين اجتماعي بر خلاف آنچه وانمود مي كند نتوانسته مطالبات مراكز درماني را بپردازد كه حالا بايد دودش به چشم ما برود كه هيچ نقشي در اين ناكارآمدي ها نداريم.
او با ابراز نگراني از اين كه ممكن است در آينده، مراكز درماني دولتي به بيمه شدگان تامين اجتماعي خدمات ارائه ندهند اضافه كرد: هنوز از خاطرمان نرفته كه قرار بود صفر تا صد درمان ما در تمام بخش ها از دولتي گرفته تا خصوصي رايگان باشد.
یک مقام مسوول در تامین اجتماعی استان هم در گفتگو با پریشهر ضمن تایید این خبر میگوید: درست است که سازمان بدهي معوق دارد اما اين موضوع مختص استان نيست و بدهی ها به صورت متمركز و كشوري پرداخت مي شود.
او اظهار داشت: در عین حال میزان بدهی ها به اندازه اي بزرگ نيست كه بيمارستانهاي خصوصي را وادار به اقدامی اینچنین کند.
به گفته او بيمارستانهاي دولتي، ارتش، داروخانه ها ، ازمايشگاهها هم مبالغی از سازمان طلبکارند اما فقط بيمارستانهاي خصوصي يكطرفه قطع رابطه کرده اند.
تناقض در گفته های صاحبان مسوولیت، جامعه کارگری دارای بیمه تامین اجتماعی را دچار سردرگمی کرده است.
آیا قرار است در ارائه همين ميزان خدمات درماني محدود با فرانشيز كه در حال حاضر در مراكز درماني علوم پزشكي به بيمه شدگان تامين اجتماعي ارائه مي شود اختلال جدي به وجود بيايد؟
آیا ممکن است در روزهای آتی سایر مراکز طرف قرارداد با تامین اجتماعی، که مطالباتشان روی زمین مانده، شیوه بیمارستان‌های خصوصی را در پیش بگیرند؟
برنامه تامین اجتماعی گلستان جهت رفع چالش پیش آمده در استان چیست؟ پاسخ این سازمان به نگرانی های به حق صاحبان بیمه تامین اجتماعی چیست؟ یکی با مردم حرف بزند!
درباره نویسنده خبر
